TKR

  "ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามาแล้ว 3 ปี แต่ทำไมยังไม่หายปวด? เมื่อเอกซเรย์บอกว่าปกติ แต่ 'เข่า' บอกว่าไม่ไหว... สาเหตุที่ซ่อนอยู่คืออะไร?" สวัสดีครับ หมอเก่งนะครับ วันนี้หมอมีเรื่องสำคัญที่อยากจะมาแชร์ เพราะหมอได้รับคำถามจากลูกหลานหลายท่านที่กังวลใจว่า "คุณแม่ผ่าเข่ามานานแล้ว ทำไมท่านยังบ่นปวดอยู่?" โดยเฉพาะในเคสที่คุณแม่ผ่ามาถึง 3 ปีแล้ว แต่พอไปเอกซเรย์ดู คุณหมอก็บอกว่า "เหล็กยังดีอยู่ ทุกอย่างปกติดี" แต่คนไข้ยังเดินลำบากและเจ็บข้างในลึกๆ เรื่องนี้มีคำอธิบายที่ซับซ้อนกว่าแค่ภาพถ่ายเอกซเรย์ครับ และหมออยากให้ค่อยๆ อ่านบทความนี้เพื่อทำความเข้าใจไปพร้อมกัน เรื่องเล่าจากคนไข้: ความทุกข์ใจหลังการผ่าตัดที่คุณแม่ไม่ได้บอก หมอขอสมมติเคสของคุณแม่ประทุม อายุ 60 ปีนะครับ ท่านผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมาได้ประมาณ 3 ปี ช่วงแรกหลังผ่าตัดดูเหมือนจะดีขึ้น แต่พอผ่านไปสักพัก คุณแม่เริ่มบ่นว่าปวดเสียวๆ ในเข่าเวลาเดิน บางครั้งรู้สึกเข่ามันขัดๆ หรือรู้สึกว่าเข่ามัน "ไม่มั่นคง" เหมือนจะทรุด คุณแม่ประทุมไปหาหมอมาหลายที่ เอกซเรย์ดูเหล็กข้อเข่าเทียมกี่ครั้ง คุณหมอก็บอก...

  ผ่าเข่ามาแล้ว... แต่ทำไมเท้ายังบวมๆ หายๆ? เรื่องนี้มีคำตอบครับ" สวัสดีครับ ผมหมอเก่งนะครับ หลายท่านที่เพิ่งผ่านการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมา อาจจะกำลังเจอกับความกังวลใจอย่างหนึ่ง คืออาการ "เท้าบวม" หรือ "ข้อเท้าบวม" ที่เป็นๆ หายๆ บางวันตื่นมาก็ดูดี แต่พอเดินเยอะหน่อยตอนเย็นกลับบวมเป่งจนตกใจ จนบางคนเริ่มกังวลว่า "ข้างในมันอักเสบหรือเปล่า?" หรือ "หมอผ่าตัดให้ไม่ดีไหม?" ลองมาฟังเรื่องของ  คุณป้าสมศรี  อายุ 68 ปีกันครับ ป้าสมศรีผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมไปได้ประมาณ 3 สัปดาห์ แผลที่เข่าแห้งดีมาก เริ่มหัดเดินด้วยวอล์กเกอร์ได้คล่องขึ้น แต่ป้าสมศรีสังเกตว่า ช่วงเย็นๆ หลังกลับจากไปฝึกเดินหรือทำกายภาพบำบัด เท้าข้างที่ผ่าตัดจะบวมฉึ่งจนใส่รองเท้าไม่ได้ พอตอนเช้าตื่นมาอ้าว...บวมลดลง เป็นแบบนี้ซ้ำๆ จนป้าไม่กล้าเดิน เพราะกลัวเข่าพังครับ จริงๆ แล้ว อาการบวมหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (Swelling after Total Knee Arthroplasty) เป็นเรื่องที่ "พบได้บ่อยมาก" และเกือบทุกคนต้องเจอครับ แต่มันเกิดจากอะไร และจะหายเมื่อไหร่ วันนี้หมอจะอธิบายให้ฟังแบบเข้าใ...